Centre de compétence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage

Centre de compétence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage

Centre de compétence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage

Ce projet émane d’un service de chirurgie digestive adulte spécialisé dans le traitement des pathologies œsogastriques et la réalisation de reconstructions œsophagiennes complexes. L’ensemble des compétences nécessaires à la prise en charge médicale, chirurgicale et paramédicale des patients atteints de pathologies œsogastriques existe dans notre hôpital depuis de nombreuses années. Ces compétences s’appliquent aux adultes nés avec des pathologies œsophagiennes, au premier rang desquelles l’atrésie de l’œsophage, grâce à la mise en place d’une prise en charge structurée. Par la menée de consultations de transition enfant-adulte pluriannuelles (https://youtu.be/Cf4vrn2CNGI), notre service s’est engagé dans cette voie depuis 4 ans.

Adossé à cette activité clinique, nous menons depuis 12 ans un programme de recherche sur le remplacement œsophagien par ingénierie tissulaire qui a conduit cette année à l’obtention d’un PHRC pour l’initiation du premier essai clinique au monde sur cette thématique (essai ESOGRAFT). En cas de succès, les enfants nés avec une malformation œsophagienne pourraient bénéficier dès leur plus jeune âge de cette nouvelle thérapie.

En terme d’enseignement, nous comptons à l’avenir initier des programmes de formation continue afin de sensibiliser les médecins adultes à la prise en charge de patients adultes nés avec ces pathologies œsophagiennes, éventuellement associés à d’autres pathologies malformatives, souvent méconnues.

Activités du centre :

  • Assurer le suivi médical et paramédical des patients adultes nés avec une malformation congénitale de l’œsophage.
  • Consultation de transition enfant-adulte
  • Consultations spécialisées en chirurgie œsogastrique, gastro-entérologie, pneumologie, nutrition, psychologie et sociale

COORDONNATEUR RESPONSABLE

Pr Pierre Cattan

Service de Chirurgie Viscérale, Cancérologique et Endocrinienne

PRENDRE RENDEZ-VOUS

Infirmière coordinatrice : Mme Géraldine GAIGNOT : 0631794480

Secrétariat : Mme Sandrina LIMAM : 0142499116

OÙ SE RENDRE ?

Hôpital Saint-Louis, polyclinique médico-chirurgicale au RDC
1 avenue Claude-Vellefaux
75010 Paris

TEMOIGNAGES

« J’ai tendance à parler beaucoup quand je suis là-bas maintenant. Avant, ma mère parlait à ma place parce que j’avais l’habitude de m’asseoir là et de ne rien dire, parce que j’étais très timide. Quand j’étais plus jeune, je n’aimais rien dire. Mais maintenant, si je le fais avec plaisir, c’est en partie parce que mes médecins sont très amicaux et veulent savoir ce que je pense. »

Adam – Kirk Child 2008

  • Atrésie de l’œsophage
  • Sténoses congénitales de l’œsophage
  • Hernie diaphragmatiques congénitales
  • Séquelles des ingestions de substance caustique

Pr Pierre CATTAN et Dr Hélène CORTE : chirurgiens digestifs adultes
Dr Véronique ROUSSEAU :  chirurgie pédiatre (hôpital Necker)
Dr SALFATI : gastroentérologue adulte
Dr LORILLON : pneumologue adulte
Mme DUFRESNE : psychologue adulte
Mmes GRANGE et VINCENT : diététiciennes adultes
Mme Géraldine GAIGNOT : IDE coordinatrice

– Remplacement œsophagien par ingénierie tissulaire :

– https://www.youtube.com/watch?v=ZdoEvxVhc9M

– Analyse de l’impact d’une consultation de transition enfant-adulte pour l’atrésie de l’œsophage sur l’amélioration de la qualité de vie

  1. Godefroy W, Faivre L, Sansac C, Thierry B, Allain JM, Bruneval P, Agniel R, Kellouche S, Monasson O, Peroni E, Jarraya M, Setterblad N, Braik M, Even B, Cheverry S, Domet T, Albanese P, Larghero J, Cattan P, Arakelian L. Development and qualification of clinical grade decellularized and cryopreserved human esophagi. Sci Rep. 2023;13:18283
  2. Levenson G, Berger A, Demma J, Perrod G, Domet T, Arakelian L, Bruneval P, Broudin C, Jarraya M, Setterblad N, Rahmi G, Larghero J, Cattan P, Faivre L, Poghosyan T. Circumferential esophageal replacement by a decellularized esophageal matrix in a porcine model. Surgery. 2022;171:384-392
  3. Arakelian L, Godefroy W, Faivre L, Cattan P Esophagus Decellularization. Adv Exp Med Biol. 2021;1345:7-15.
  4. Farhat W, Chatelain F, Marret A, Faivre L, Arakelian L, Cattan P, Fuchs A. Trends in 3D bioprinting for esophageal tissue repair and reconstruction. Biomaterials. 2021;267:120465.
  5. Arakelian L, Caille C, Faivre L, Corté L, Bruneval P, Shamdani S, Flageollet C, Albanese P, Domet T, Jarraya M, Setterblad N, Kellouche S, Larghero J, Cattan P, Vanneaux V. A clinical-grade acellular matrix for esophageal replacement. J Tissue Eng Regen Med. 2019;13:2191-2203.
  6. Arakelian L, Kanai N, Dua K, Durand M, Cattan P, Ohki T. Esophageal tissue engineering: from bench to bedside. Ann N Y Acad Sci. 2018;1434:156-163.
  7. Catry J,  Luong-Nguyen M,  Arakelian L, Poghosyan T, Bruneval P, Domet T, Michaud L, Sfeir, R, Gottrand F, Larghero J, Vanneaux V, Cattan P. Circumferential esophageal replacement by a tissue-engineered substitute using mesenchymal stem cells: an experimental study in mini pigs. Cell Transplant. 2017;26:1831-39.

Le centre de l’hôpital Saint-Louis est intégré au réseau national CRACMO (Affections chroniques et malformatives de l’œsophage), qui se compose d’un centre de référence coordonnateur basé à l’hôpital Jeanne de Flandre (CHU Lille) et de 31 centres de compétence répartis sur le territoire national.

POUR EN SAVOIR PLUS